A higiene interdental pode ter uma relação importante com a saúde sistêmica, especialmente em pacientes com diabetes tipo 2. 

Um estudo publicado recentemente na Diabetes Spectrum, periódico da American Diabetes Association, encontrou uma associação entre a realização de limpeza interdental pelo menos três vezes por semana e melhores indicadores de controle glicêmico, além de relações com marcadores inflamatórios.

Os resultados chamam a atenção para um aspecto que pode ser incorporado à orientação odontológica de pacientes com diabetes: o cuidado com os espaços entre os dentes não deve ser negligenciado. 

Embora o estudo não prove que a limpeza interdental cause diretamente uma melhora da glicemia, seus achados reforçam a importância de considerar a saúde bucal dentro de uma abordagem integrada.

O que o estudo descobriu sobre higiene interdental e diabetes?

Publicado em 2025 na Diabetes Spectrum, o estudo avaliou 104 adultos com diabetes tipo 2 atendidos em uma clínica de medicina interna. 

Os participantes responderam a questionários sobre hábitos de higiene bucal e acompanhamento odontológico, além de realizarem exames laboratoriais e monitoramento contínuo da glicose durante duas semanas.

Os pesquisadores analisaram diferentes aspectos, como frequência de escovação, limpeza interdental, consultas odontológicas e número de dentes remanescentes. 

Um dos principais achados foi que os pacientes que realizavam limpeza interdental três ou mais vezes por semana apresentavam, em comparação com aqueles que realizavam o procedimento com menor frequência:

• Menor glicemia de jejum;
• Menor hemoglobina glicada (A1C);
• Maior Time in Range (TIR);
• Menor Glucose Management Indicator (GMI);
• Menor tempo acima da faixa glicêmica de referência;
• Menores níveis de alguns marcadores relacionados à inflamação.

Além disso, a análise estatística mostrou associação entre a limpeza interdental frequente e a obtenção das metas de TIR e GMI, mesmo após ajustes que consideraram fatores como idade, sexo, índice de massa corporal, duração do diabetes e marcadores inflamatórios.

Por que a saúde bucal merece atenção em pacientes com diabetes?

Diabetes e saúde periodontal apresentam uma relação complexa. Alterações metabólicas podem aumentar a suscetibilidade a problemas periodontais, enquanto processos inflamatórios relacionados às doenças periodontais podem estar associados a alterações no controle metabólico.

Por isso, o acompanhamento odontológico faz parte dos cuidados preventivos importantes para pessoas com diabetes. 

Uma revisão publicada anteriormente na Diabetes Spectrum também identificou evidências de associação entre comportamentos de higiene bucal, saúde oral e controle glicêmico em pessoas com diabetes tipo 2.

Para o cirurgião-dentista, isso significa que a consulta pode ser uma oportunidade não apenas para identificar alterações bucais, mas também para reforçar hábitos de autocuidado e estimular o paciente a manter acompanhamento multiprofissional.

Como realizar uma boa higiene interdental?

A limpeza interdental tem como objetivo remover biofilme e resíduos que podem permanecer nas regiões que a escova dental não consegue alcançar adequadamente.

O fio dental é uma das opções mais conhecidas, mas não é a única. As escovas interdentais também podem ser indicadas, especialmente quando existem espaços maiores entre os dentes, alterações periodontais ou outras condições que dificultam a utilização convencional do fio.

A escolha do método deve considerar a anatomia bucal e as necessidades individuais do paciente. Entre as principais orientações estão:

Utilizar o recurso adequado para cada espaço: o tamanho da escova interdental deve ser compatível com o espaço disponível, evitando inserção forçada.

Realizar a limpeza com regularidade: a consistência é mais importante do que utilizar o método apenas ocasionalmente. No estudo analisado, a frequência de três ou mais vezes por semana foi o parâmetro associado aos melhores indicadores glicêmicos.

Associar a higiene interdental à escovação: a limpeza entre os dentes não substitui a escovação. As duas práticas atuam em regiões diferentes e devem fazer parte de uma rotina completa de higiene oral.

Orientar individualmente: pacientes com diabetes podem apresentar diferentes condições periodontais, restaurações, próteses, implantes ou alterações anatômicas. Por isso, a recomendação deve ser personalizada pelo profissional.

Higiene interdental é suficiente para controlar o diabetes?

Não. Esse é um ponto importante na interpretação dos resultados do estudo.

Embora os pesquisadores tenham encontrado associações relevantes entre limpeza interdental e indicadores de controle glicêmico, trata-se de um estudo transversal, realizado com 104 participantes. 

Dessa forma, os resultados mostram uma associação, mas não permitem afirmar que a higiene interdental, isoladamente, seja responsável pela melhora da glicemia. 

Os próprios autores destacam a necessidade de estudos longitudinais para compreender melhor essa relação.

Portanto, a higiene bucal deve ser entendida como parte do cuidado global do paciente, e não como substituta de medicamentos, alimentação adequada, atividade física, monitoramento da glicose ou acompanhamento médico.

Qual deve ser a conduta do dentista?

Diante das evidências disponíveis, o cirurgião-dentista pode incorporar a avaliação dos hábitos de higiene interdental à anamnese e à orientação preventiva de pacientes com diabetes.

Também é importante avaliar sinais clínicos relacionados à saúde periodontal, orientar técnicas adequadas de controle do biofilme e estabelecer uma frequência de acompanhamento compatível com as necessidades individuais.

A comunicação com a equipe médica também pode contribuir para uma abordagem integrada, principalmente quando existem alterações importantes no controle glicêmico ou manifestações periodontais relevantes.

Outro ponto é evitar que o paciente interprete os resultados da pesquisa como uma recomendação para modificar seu tratamento médico. 

O papel da orientação odontológica é complementar o cuidado já realizado pela equipe responsável pelo controle do diabetes.

O que o estudo acrescenta à prática odontológica?

A principal contribuição da pesquisa é ampliar a discussão sobre a relação entre hábitos de higiene oral e parâmetros metabólicos. 

O uso de monitoramento contínuo da glicose permitiu observar indicadores como TIR e GMI, além da tradicional hemoglobina glicada.

Para a odontologia, o achado reforça a necessidade de olhar para a higiene oral de maneira abrangente. 

A escovação continua sendo fundamental, mas a limpeza dos espaços interdentais também merece atenção durante a orientação do paciente.

Assim, a higiene interdental pode ser incorporada de maneira mais sistemática às estratégias de educação em saúde bucal para pacientes com diabetes, sempre considerando as particularidades clínicas de cada caso.

Conclusão

A relação entre saúde bucal, inflamação e controle metabólico vem recebendo cada vez mais atenção. 

O estudo publicado na Diabetes Spectrum encontrou associação entre a realização de higiene interdental três ou mais vezes por semana e melhores indicadores de glicose em adultos com diabetes tipo 2, incluindo TIR e GMI.

Embora sejam necessários estudos adicionais para estabelecer uma relação causal, os resultados oferecem uma informação relevante para a prática clínica: orientar adequadamente a higiene interdental pode fazer parte de uma abordagem preventiva mais completa, especialmente quando integrada à escovação, às consultas odontológicas regulares e ao acompanhamento multiprofissional.

A higiene interdental é apenas uma das práticas importantes para manter a saúde bucal em diferentes fases da vida. 

Para entender quando os cuidados devem começar e quais hábitos podem ser adotados antes mesmo do nascimento dos primeiros dentes, confira o conteúdo “Higiene bucal mesmo antes do nascimento dos primeiros dentes” e veja as principais orientações para a saúde oral desde os primeiros meses de vida.