A alveolite é uma das complicações que podem surgir após a extração de um dente, inclusive do siso. 

Embora não aconteça em todos os casos, a condição pode causar dor intensa e prolongada durante o período de recuperação. 

Por isso, entender a relação entre alveolite e extração do siso ajuda o paciente a reconhecer sinais de alerta e seguir os cuidados recomendados pelo dentista.

A extração dos terceiros molares é um procedimento bastante comum, especialmente quando o siso está incluso, impactado, causando inflamações recorrentes ou não possui espaço adequado para nascer. 

Como qualquer procedimento cirúrgico, porém, exige cuidados antes e depois da intervenção para favorecer uma boa cicatrização.

O que é alveolite?

A alveolite é uma inflamação que ocorre no alvéolo dentário, região do osso onde o dente estava inserido. 

Ela pode aparecer após uma extração quando o coágulo sanguíneo formado no local é perdido, deslocado ou não se mantém adequadamente.

Normalmente, depois que o dente é removido, o organismo forma um coágulo sobre a área operada. 

Ele funciona como uma proteção para os tecidos e participa do processo de cicatrização. Quando esse coágulo é perdido precocemente, o osso e outras estruturas da região podem ficar mais expostos, favorecendo o surgimento da alveolite.

A condição também é conhecida como alveolite seca ou dry socket. Um dos principais sinais é uma dor que pode se intensificar alguns dias depois da extração, em vez de apresentar uma melhora progressiva.

Qual é a relação entre alveolite e extração do siso?

A relação entre alveolite e extração do siso está principalmente nas características desse procedimento e no processo de cicatrização que ocorre após a remoção do terceiro molar.

A extração dos sisos inferiores, especialmente quando estão inclusos ou impactados, pode envolver uma intervenção cirúrgica mais complexa. 

Nesses casos, o dentista pode precisar realizar uma incisão na gengiva, remover parte do osso que recobre o dente e dividir o elemento dentário em partes para facilitar sua retirada.

Quanto maior a manipulação da região, mais importante é seguir corretamente as orientações do profissional durante o pós-operatório. 

A formação e a preservação do coágulo são fundamentais para que a recuperação aconteça adequadamente.

Isso não significa, entretanto, que toda extração de siso resultará em alveolite. A complicação é relativamente incomum e depende de diferentes fatores relacionados ao procedimento e às condições individuais do paciente.

Quais são os sintomas da alveolite?

Um dos principais sinais da alveolite é a dor intensa no local da extração, que pode irradiar para regiões próximas, como ouvido, têmpora ou mandíbula.

Outro aspecto importante é o momento em que essa dor aparece. Em vez de simplesmente diminuir com o passar dos dias, o desconforto pode aumentar após um período inicial de recuperação aparentemente normal.

Também podem ocorrer:

• Gosto desagradável na boca;
• Mau hálito;
• Sensibilidade ou dor na região da extração;
• Dificuldade para mastigar;
• Aparência de um “buraco” mais evidente no local onde estava o dente.

Nem todos os sintomas estarão presentes simultaneamente. Além disso, dor e algum desconforto nos primeiros dias podem fazer parte do processo normal após uma cirurgia de siso. 

Por isso, a avaliação do dentista é importante para diferenciar uma recuperação esperada de uma possível complicação.

O que pode favorecer o desenvolvimento da alveolite?

Existem alguns fatores associados a um risco maior de desenvolvimento da condição. Entre eles está a dificuldade do procedimento, especialmente quando a extração envolve dentes inferiores inclusos ou impactados.

O tabagismo também merece atenção. A sucção provocada ao fumar pode contribuir para a deslocação do coágulo, enquanto as substâncias presentes na fumaça podem prejudicar o processo de cicatrização.

Outros fatores podem estar relacionados ao risco, como higiene bucal inadequada, manipulação da região operada e determinadas condições individuais.

É importante não interpretar esses fatores como uma causa isolada. A alveolite pode surgir mesmo quando o paciente segue as orientações corretamente, e somente o dentista pode avaliar as circunstâncias específicas de cada caso.

Como evitar a alveolite depois da extração do siso?

Os cuidados indicados pelo cirurgião-dentista têm como objetivo proteger o local da cirurgia e favorecer a formação e manutenção do coágulo.

Entre as recomendações que podem ser feitas estão:

Evitar fumar: principalmente durante o período indicado pelo profissional, pois o tabaco pode prejudicar a cicatrização.

Não realizar bochechos vigorosos: movimentos muito intensos podem interferir na estabilidade do coágulo.

Seguir as orientações sobre alimentação: nos primeiros dias, geralmente são indicados alimentos mais macios e em temperaturas adequadas, conforme a orientação recebida.

Manter a higiene bucal: a região deve ser higienizada de acordo com as instruções do dentista, evitando traumatizar diretamente o local da cirurgia.

Evitar esforços físicos: atividades intensas podem ser restringidas durante o período inicial de recuperação.

Usar corretamente os medicamentos prescritos: caso o profissional indique analgésicos, anti-inflamatórios ou outros medicamentos, é importante respeitar a dose e os horários recomendados.

Além disso, não é indicado tentar remover resíduos ou manipular a região da extração com objetos, dedos ou outros materiais.

O que fazer se houver suspeita de alveolite?

Se a dor estiver aumentando em vez de diminuir depois da extração do siso, principalmente acompanhada de gosto ou odor desagradável, o ideal é procurar o dentista que realizou o procedimento ou outro profissional habilitado.

O diagnóstico é feito a partir da avaliação clínica e, quando necessário, de exames complementares. 

O tratamento depende das características do caso e pode envolver a limpeza cuidadosa da região, utilização de medicamentos para controle da dor e outras medidas definidas pelo profissional.

A automedicação não é recomendada. Também não é aconselhável aplicar substâncias diretamente no local sem orientação odontológica, pois isso pode irritar os tecidos e dificultar a recuperação.

Exames de imagem podem ser importantes antes da extração

Antes da remoção de um siso, os exames de imagem podem ajudar o dentista a compreender a posição do dente e sua relação com estruturas anatômicas próximas.

A radiografia panorâmica, por exemplo, permite uma avaliação ampla dos dentes e dos ossos maxilares. 

Em situações específicas, o profissional também pode solicitar uma tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT), que fornece imagens tridimensionais e pode auxiliar no planejamento de procedimentos mais complexos.

Esse planejamento é especialmente relevante quando o terceiro molar apresenta uma relação próxima com estruturas importantes, como o canal mandibular. 

A escolha do exame depende da avaliação clínica e da necessidade diagnóstica de cada paciente.

Alveolite após extração do siso: informação ajuda na recuperação

Entender a relação entre alveolite e extração do siso permite que o paciente reconheça alterações que merecem avaliação profissional. 

Embora a complicação possa ocorrer após uma extração, existem cuidados que ajudam a proteger o local operado e contribuem para uma recuperação adequada.

A extração dos terceiros molares deve ser planejada individualmente, considerando a posição dos dentes, as estruturas anatômicas próximas e as condições clínicas do paciente. 

Com avaliação, planejamento por exames de imagem quando necessário e acompanhamento odontológico, o procedimento pode ser realizado de maneira mais segura e previsível.

Para entender melhor quando o procedimento pode ser realizado e quais cuidados são necessários, leia também Extração de siso inflamado é possível? O que fazer?.